RESUMEN SRAS (Guia rapida para la declaracion de un caso). Version 22 diciembre 2003

Antecedentes: El SRAS es una nueva enfermedad causa del brote de neumonia atipica originado en la provincia de Guangdong, China en noviembre de 2002. Se han contabilizaron 8.099 casos probables de SRAS con 774 defunciones. Los paises con transmision local de SRAS fueron China (incluidas Hong-Kong y Taiwan), Filipinas, Canada, Singapur, y Vietnam). En Europa no hubo transmision local y actualmente el riesgo de SRAS en el Pais Vasco se considera muy bajo. No obstante, el conocimiento de la enfermedad es aun limitado y no se puede descartar la posibilidad de su reemergencia.

Periodo de incubacion: El periodo de incubacion medio es 5 dias con un rango de 2-10 dias. No se ha documentado transmision antes del comienzo de sintomas.

Mecanismo de Transmision: el principal modo de transmision es por contacto proximo de persona a persona, por la exposicion a aerosoles o secreciones respiratorias de una persona infectada sintomatica y por contacto directo con fluidos corporales de un enfermo con SRAS.

Infectividad: comienza al iniciarse los sintomas respiratorios y suele ser baja hasta que la enfermedad comienza a agravarse, pero se desconoce el periodo de tiempo durante el cual una persona con SRAS puede transmitir la enfermedad.

Caracteristicas generales de la enfermedad: Inicio subito de fiebre elevada (>38º C) acompanada de mialgia, escalofrios malestar general y tos no productiva. La mayoria de los casos presentan neumonia bilateral. Un 90 % aproximadamente se recuperan a partir del sexto o septimo dia y un 10% sufren un rapido deterioro presentando un Sindrome de Distres Respiratorio agudo grave (SDR).

Letalidad: variable en funcion de la edad, sexo, presencia de otras enfermedades y tratamientos. La OMS ha estimado una letalidad del 11%, que oscila entre 0%-50% segun el grupo de edad.

Vigilancia epidemiologica del SRAS en el periodo actual: En el momento actual es basico conseguir la rapida identificacion, investigacion y alerta de pacientes con posible SRAS.

DEFINICIONES DE CASO

Definicion clinica de caso : Enfermedad respiratoria suficientemente grave para requerir hospitalizacion y que incluye historia de:

• Fiebre de >38ºC(documentada o informada)

Y

• Uno o mas sintomas de enfermedad del tracto respiratorio inferior (tos, disnea, dificultad respiratoria)

Y

• Evidencia radiologica de infiltrado pulmonar compatible con neumonia o SDR, O
  Hallazgos de autopsia compatibles con patologia de neumonia o SDR sin ninguna otra causa identificable

Y

• Ningun diagnostico alternativo que pueda explicar completamente la enfermedad.